Vous l’avez peut-être vu, nous avions fait un test de matériel concernant un gilet de posture. Si ce n’est pas le cas, retrouvez le résumé sur notre chaine youtube.
Nos recherches
Ce test était avant tout un prétexte pour discuter de l’efficacité et de l’utilité des ces dispositifs.
Donc on a commencé par aller regarder de manière un petit peu innocente sur internet. En faisant une recherche simple comme prévu, ce qu’on a vu, c’est plutôt des vendeurs de matériel et quand même pas mal d’allégations de santé. Apparemment, la ceinture lombaire, quelque soit sa forme (gilet ou ceinture) c’est efficace contre la douleur et sur la posture. Et dans ce lot de revendeurs, on retrouve des vendeurs de matériel médical soit des choses qu’on retrouve en pharmacie et on a les mêmes allégations. La seule source qui donne un avis un peu contradictoire sur ce sur cette première page de recherche, c’est un lien vers une page de l’INRS, qui nous dit déjà il y a 25 ans que les ceintures lombaires c’est pas très efficace et qu’il faut pas baser la prévention là-dessus.
Après ce qu’on a fait, c’est d’aller chercher de manière plus académique en questionnant les bases de données scientifiques et on a été consulter les études à ce sujet. On retrouve quelques méta-analyses, pas des masses pour le coup et puis surtout des études individuelles type, essais contrôlés randomisés, des ECR en français ou RCT en anglais. Mais comme souvent ces études, elles sont de mauvaise qualité méthodologique. Je dis comme souvent parce que c’est souvent le cas en kinésithérapie où on a du mal à faire du placebo. Un jour, on expliquera tout ça à ceux qui ne qui ne connaissent pas ces détails là.
Donc ce qu’on retrouve c’est que la ceinture lombaire quand on l’utilise chez des gens qui ont mal au dos, que ce soit de manière chronique suite à une opération ou suite à une fracture, il n’y a aucun bénéfice à la porter(1,2,3,4). Comment les études concluent cela ? On fait deux groupes, on compare ceux qui la portent et ceux qui ne la portent pas et en fait on constate qu’ils évoluent tous de la même manière avec les mêmes douleurs, les mêmes difficultés, les mêmes évolutions dans la prise en charge.
On a une étude un peu intéressante qui annonce une amélioration des résultats d’exercices si on la porte pendant les exercices (5). J’ai été regarder, en fait, ils concluent à tort ceux qu’ils concluent. Ils n’avaient pas la méthodologie qui le permettait. En fait, il s’intéressait à la posture lombaire en radio et ça pour le coup, il n’y a pas eu d’amélioration et c’est le seul paramètre qu’ils auraient dû étudier. Mais ils en ont étudié d’autres mais sur lesquels ils pouvaient pas conclure. C’était par curiosité et c’est normal de la faire pour pouvoir discuter de futurs études par exemple, mais ils n’auraient pas dû faire de conclusion dessus. Donc ça reste une absence d’effet et ne change pas les conclusions des précédentes études. Il n’y a pas d’effet sur la posture.
Il y a un point intéressant quand même qu’on a retrouvé sur une étude, c’est que le port d’une ceinture par contre ne paraît pas délétère (6). Elle ne fait pas perdre de muscles, donc elle va pas vous affaiblir si jamais vous en avez porté une.
Il y a des effets secondaires par contre, on les a constatés, on les voit peu dans les études, mais ce sont des effets cutanés comme souvent quand on porte des contentions, quand on porte des attelles et ce genre de dispositifs, il faut toujours surveiller l’état de la peau parce que ça glisse, ça frotte, etc, et il y a des vrais risques.
Ce qu’on a conclu, c’est qu’il n’y a aucun intérêt à porter ce genre de gilet de posture ou de ceinture en verre si jamais vous souffrez du dos. Si c’est le cas, consultez un professionnel de santé. Bougez au maximum de vos capacités et soyez patients. Une blessure, ça nécessite souvent un petit peu de temps pour que le corps fasse le job de guérison. Et c’est une partie difficile quand on souffre. Et bien sûr c’est ce qui fait que l’on retrouve tout un tas de solutions disponibles à l’achat et que des gens font leur chiffre d’affaires là-dessus. parce que quand on souffre, on va aller chercher des trucs pour nous soulager. C’est tout à fait normal.
En conclusion
Est-ce que cela veut dire qu’il ne faut jamais utiliser une ceinture lombaire ou un gilet de posture ?
Et bien la réponse peut-être un peu plus nuancée, mais surtout doit se faire à l’appréciation de la situation du patient.e qui doit être accompagné.e d’un.e professionnel.le de santé pour l’aider.
Et oui, on peut tout à fait utiliser des effets de réassurance et le sentiment de maintien qui ne sont pas des effets propres du matériel (on pourrait obtenir les mêmes effets avec d’autres dispositifs ou d’autres techniques) afin qu’un.e patient.e aille mieux, bouge mieux et puisse mettre en place des exercices par exemple.
Merci à vous de nous suivre,
A très vite !
Les sources
1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38363322/
2 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33633057/
3 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31567716/
4 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789322/